Проект реализуется с использованием гранта Президента Российской Федерации

Дело А.В. Скворцова
Скворцова-Степанова Н.С. Анкета арестованной, 8 февраля 1933 г.

Скворцова-Степанова Н.С. Анкета арестованной, 8 февраля 1933 г.

Л.д. 13.

 

Наименование органа ОГПУ                                                                                                            Форма №5

ДТО ОГПУ РУжд

 

Анкета арестованного

 

ВОПРОСЫ:

ОТВЕТЫ:

1. Фамилия

Скворцова-Степанова

2. Имя и отчество

Нина Степановна

3. Год и место рождения

14 Апреля 1894, г. Саратов

4. Постоянное местожительство (адрес)

г. Саратов, Обуховский 9 кв. 1

5. Место службы и должность или род занятий

1ый Сар<атовский> Госстройтрест

Ст<арший> Экономист Пл<анового?> Сектора

6. Профессия и профсоюзная принадлежность, № билета

Экономист. Член профсоюза строителей с 1932 г. вообще с 1921 год.

7. Имущественное положение в момент ареста. (Перечислить подробно недвижимое и движимое имущество: постройки, сложные и простые с.-х. орудия, количество обрабатываемой земли, количество скота, лошадей и прочее; сумма налога с.-х. и, индивид. Если колхозник указать имуществ. положение до вступления в колхоз, время вступления в колхоз).

Недвижимым имуществом не владею

8. Тоже до 1929 года

Не владела

9. Тоже до 1917 года

Не владела

10. Социальное положение в момент ареста

Служащая

11. Служба в царской армии и чин

Всероссийский Земский союз – Зав<едующая> пер<евязочно>-пит<ательным> отрядом в 1916-17 г.

12. Служба в белой армии и чин

Не служила

13. Служба в Красной армии;

а) срок службы

б) воинская категория

Не служила

14. Социальное происхождение

крестьян

15. Политическое прошлое

Беспартийная в прошлом и настоящем.

16. Национальность и гражданство

Русская по отцу по матери Еврейка СССР

17. Партийная принадлежность с какого времени и № билета

Беспартийная

18. Образование; (подчеркнуть и указать точно что закончил)

Высшее

19. Категория воинского учета

Не состою

20. Состоял ли под судом и следств., а также приговор, постановление или определение

Не состояла

21. Состояние здоровья

Больна «апендицит» В настоящее время вызов врача не требуется

22. Состав семьи: перечислить: отца, мать, сестер братьев, сыновей и дочерей.

(Их фамилия, имя и отчество, место службы и должность или род занятий и адрес)

Мать х) Клара Ефим. Степанова, 70 л., Дом. хоз., Саратов, ул. Чернышевского, № не знаю

 

Выноска верна:

х) Сестры: 1) Лидия Степановна Степанова – 44 л. – на Ряз. Ур. ж.д. врач ст. Срт II – г. Саратов Чернышевская ул дом не знаю (192).

2) Ольга Степановна Степанова 40-41 г. Музтехникум. Саратов. Зав. библ. Адрес тот же.

3) Наталия Степановна Иловайская 34-35 л. «Микроб» в Саратове – Секретарь (но точно не знаю). Казарменная ул. дом № не знаю.

4) брат Сергей Степанович Степанов 41-42 г. в амбулатории. На горах в районе Кооп<еративной> ул. – врач. Адрес: Чернышевская у матери.

5) Сын Борис 6 лет при мне.

Верно: Н. Степанова

 

Подпись арестованного Н. Степанова

 

1. Особые внешние приметы

2. Кем и когда арестован 8/II–32 г. Уполном. III ОТД ДТО Подпись

3. Особые замечания

Подпись сотрудника заполнившего анкету Подпись

8 Февраля 1933 г.

 

Примечание 1-е Анкета заполняется четко и разборчиво со слов арестованного и проверяется документальными данными.

Примечание 2-е Анкетные данные должны быть проверены в процессе следствия и отражены в обвинительном заключении или заключительном постановлении по делу.